5 chính sách khám, chữa bệnh BHYT đáng chú ý có hiệu lực từ 2025

Thứ năm - 02/01/2025 09:51

Bắt đầu từ 1/1/2025, luật Bảo hiểm y tế sửa đổi với nhiều chính sách tạo thuận lợi cho người dân sẽ chính thức có hiệu lực.

Thứ nhất, người bệnh đã được chẩn đoán xác định mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao nằm trong danh mục của Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng trực tiếp cấp chuyên sâu mà không cần xin giấy chuyển viện. Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán 100% cho các bệnh nhân trong trường hợp này.
Thứ hai, bệnh viện không có thuốc, người bệnh BHYT được hoàn tiền khi mua ngoài để điều trị theo đơn của bác sĩ kê nếu đáp ứng một số điều kiện. Cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho bệnh nhân theo số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
Thứ ba, không phân chia danh mục thuốc được BHYT chi trả theo hạng bệnh viện. Theo quy định mới, Bộ Y tế bãi bỏ các cột phân hạng bệnh viện sử dụng thuốc; ghi chú về quy định tỷ lệ thanh toán, điều kiện thanh toán của thuốc…
Thứ tư, BHYT sẽ thanh toán thuốc đối với trường hợp người tham gia BHYT được quản lý các bệnh mạn tính tại trạm y tế xã.
Thứ năm, bổ sung điều kiện thanh toán một số kỹ thuật trong chẩn đoán, điều trị ung thư như dịch vụ kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (chụp CT) 64 dãy đến 128 dãy, dịch vụ kỹ thuật chụp PET/CT khi xác định tái phát/di căn đối với bệnh ung thư đường mật, ung thư tinh hoàn, ung thư khoang miệng, ung thư tế bào hắc tố, u nguyên bào thần kinh, ung thư dạ dày cũng như một số chất chỉ điểm khối u để chẩn đoán ung thư di căn không rõ u nguyên phát, Định lượng SCC (máu), xét nghiệm đột biến gene Her 2...

Tác giả: Xã Long Hà UBND